气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。典型症状主要包括以下几个方面。
首先是突发胸痛,这是气胸最常见的首发症状。疼痛通常为突然发生,呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可转为胸闷和呼吸困难。胸痛的部位多在患侧胸部,可向肩背部、腋部或前臂放射。这是由于气体进入胸膜腔,导致胸膜受到刺激,引起胸膜炎症反应,刺激神经末梢而产生疼痛。
呼吸困难也是气胸的重要症状。其严重程度与气胸的类型、肺萎陷程度以及患者的基础肺功能状态有关。对于基础肺功能良好的患者,肺萎陷程度较轻时,可能仅表现为活动后气短;而对于原有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的患者,即使肺萎陷程度较轻,也可能出现明显的呼吸困难,甚至端坐呼吸、发绀等。这是因为气胸导致患侧肺组织被压缩,通气功能障碍,气体交换面积减少,从而引起缺氧和二氧化碳潴留。
部分患者还会出现刺激性咳嗽,多为干咳,是由于气体刺激胸膜感受器所引起。如果气胸合并感染,还可能出现发热等全身症状。
另外,张力性气胸患者病情往往比较危急,除了上述症状外,还可能迅速出现呼吸循环障碍,表现为烦躁不安、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降等休克症状。这是因为张力性气胸时,胸腔内压力不断升高,压迫心脏和大血管,影响回心血量和心输出量,导致循环功能障碍。
总之,气胸的典型症状以突发胸痛、呼吸困难为主,不同类型的气胸症状表现可能有所差异,及时识别这些症状对于气胸的早期诊断和治疗至关重要。