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复发性阿弗他溃疡怎么治疗?

复发性阿弗他溃疡的治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。治疗方法主要分为局部治疗和全身治疗。

局部治疗目的是消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合。消炎类药物可使用药膜,如羧甲基纤维素钠、山梨醇,加入金霉素、氯己定,以及表面麻醉剂、皮质激素等制成;软膏如0.1%曲安西龙软膏;含漱液如0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液;含片如西地碘片;散剂如复方皮质散、锡类散等。止痛类药物常用0.5%盐酸达克罗宁液,在疼痛难忍和进食前使用。腐蚀剂可使蛋白凝固,形成假膜,促进愈合,如10%硝酸银、50%三氯醋酸等,但仅限用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。局部封闭适用于重型复发性阿弗他溃疡,用曲安奈德混悬液加入等量的2%利多卡因液,溃疡下局部浸润。理疗如激光、微波等照射溃疡,有减少渗出促进愈合的作用。

全身治疗目的是对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合。肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂,肾上腺皮质激素类如泼尼松、地塞米松,免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,但使用时要注意其副作用。免疫增强剂如转移因子、左旋咪唑、胸腺素等。中医药方面,根据辩证施治原则,分别用清胃散、玉女煎、知柏地黄汤等治疗。其他药物如维生素类(维生素C、复合维生素B)、微量元素(硫酸锌糖浆或片剂)等也有助于治疗。同时,患者要保持口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,保证充足睡眠,减少精神压力,这些对复发性阿弗他溃疡的治疗和预防复发都有重要意义。
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