幻觉是指在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。其常见类型主要包括以下几种。
首先是幻听,这是最为常见的幻觉类型。幻听可以表现为言语性幻听和非言语性幻听。言语性幻听又可细分为命令性幻听,患者会听到有声音命令自己去做某事,比如听到声音命令自己伤害他人,这可能导致危险行为的发生;评论性幻听,即听到声音对自己的行为、思想等进行评论,如“他做的这件事真蠢”;还有议论性幻听,仿佛听到几个人在相互议论自己。非言语性幻听则包括机器轰鸣声、鸟鸣声、流水声等。
其次是幻视,患者看到不存在的事物。幻视的内容可以是简单的光、色,也可以是复杂的人物、场景等。在意识清晰状态下出现的幻视多见于精神分裂症;而在意识障碍时出现的幻视,如谵妄状态下,幻视的形象通常比较生动鲜明,且多具有恐怖色彩,容易引起患者的恐惧、紧张等情绪。
再者是幻嗅,患者能闻到一些实际上并不存在的气味,如腐臭味、烧焦味等。幻嗅常常与其他幻觉和妄想结合在一起,比如患者闻到腐臭味,就可能认为是有人在故意毒害自己。
另外还有幻味,患者尝到食物或水中有不存在的特殊味道,因此可能会拒绝进食或饮水。幻触也较为常见,患者会感到皮肤或黏膜上有某种异常的感觉,如虫爬感、针刺感、电击感等。
最后是内脏幻觉,患者能清楚描述自己某一内脏或躯体内部有异常感觉,如肠扭转、心脏穿孔等,且能准确定位,这与内感性不适不同,内感性不适往往不能明确指出不适的具体部位。这些不同类型的幻觉在临床上对于精神疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。