牙髓炎是一种常见的口腔疾病，其主要感染途径包括以下几种：

细菌感染是牙髓炎最主要的感染途径，而细菌进入牙髓的途径主要有牙体途径、牙周途径和血源感染。牙体途径又可细分为龋病、牙体硬组织非龋性疾病和牙外伤。龋病是牙髓感染最常见的原因，当龋病进展到牙本质深层时，细菌及其毒素可通过牙本质小管感染牙髓。随着龋洞不断加深，细菌会逐渐侵入牙髓组织，引发炎症。牙体硬组织非龋性疾病，如楔状缺损、磨损、牙隐裂等，这些疾病会破坏牙体硬组织的完整性，使牙齿的防御能力下降，细菌可通过这些缺损处进入牙髓，引起牙髓炎。牙外伤如牙齿折断、牙震荡等，可能会导致牙髓暴露，细菌直接侵入牙髓，引发感染。

牙周途径是指细菌通过牙周组织感染牙髓，当患牙周炎时，牙周袋内的细菌及其毒素可通过根尖孔、侧支根管或副根管逆行进入牙髓，引起牙髓的逆行性感染，这种情况被称为逆行性牙髓炎。血源感染比较少见，细菌通过血液循环到达牙髓引起感染，这种情况多发生在牙髓组织已有损伤或病变的基础上，当身体其他部位有感染病灶时，细菌可随血液循环到达牙髓，引发牙髓炎。

总之，牙髓炎的感染途径多样，其中牙体途径尤其是龋病是最为常见和主要的感染途径。在日常生活中，我们应注意口腔卫生，预防龋病等牙体疾病的发生，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔问题，以降低牙髓炎的发生风险。