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牙根纵裂常见原因有哪些?

牙根纵裂是指发生于牙根的纵行裂开,未波及牙冠者。其常见原因主要有以下几个方面。

从牙齿自身解剖结构来看,磨牙的髓室大、髓角高、根管形态复杂,尤其是多根牙的根分叉区,此处牙骨质较薄,抗折能力相对较弱。当受到一定外力时,就容易在这些薄弱部位发生牙根纵裂。而且随着年龄增长,牙骨质会出现生理性增龄性变化,如牙骨质的弹性降低、脆性增加,使得牙根更易发生纵裂。

创伤性牙合力是导致牙根纵裂的重要因素之一。长期的咀嚼压力异常,比如夜磨牙、紧咬牙等不良习惯,会使牙齿承受过大的咬合力。这种异常的咬合力会集中在牙根的某一部位,造成牙根局部应力集中,随着时间的推移,牙根就可能发生纵裂。另外,修复体设计不合理,如桩核冠修复时桩的直径过大、长度过长,会使牙根所受的应力分布发生改变,增加牙根纵裂的风险。

牙根的病理性吸收也可能引发牙根纵裂。当牙根发生吸收时,牙根的结构完整性被破坏,其强度会明显下降。此时,即使是正常的咀嚼力,也可能导致已经受损的牙根发生纵裂。此外,牙周炎等疾病会导致牙槽骨吸收、牙周支持组织减少,使牙齿的稳定性降低,牙齿在咀嚼过程中受到的异常应力增加,进而增加牙根纵裂的可能性。

根管治疗也与牙根纵裂有一定关系。根管治疗过程中,如果根管预备时过度切割牙本质,会使牙根的抗折能力下降。同时,根管充填时使用的材料和方法不当,如根管充填压力过大,也可能导致牙根内部产生微裂纹,随着时间的推移,这些微裂纹可能逐渐扩展形成牙根纵裂。

综上所述,牙根纵裂是多种因素共同作用的结果,了解这些常见原因对于预防和早期诊断牙根纵裂具有重要意义。
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