抗精神病药主要用于治疗精神分裂症等精神障碍性疾病，其作用机制较为复杂，主要涉及对多种神经递质系统的调节。

多巴胺（DA）假说在抗精神病药作用机制中占据重要地位。精神分裂症的阳性症状可能与中脑 - 边缘系统多巴胺功能亢进有关。抗精神病药大多是强效的多巴胺受体拮抗剂，通过阻断中脑 - 边缘系统和中脑 - 皮质系统的多巴胺D2受体，降低多巴胺能神经的兴奋性，从而改善幻觉、妄想、思维紊乱等阳性症状。例如经典的抗精神病药氯丙嗪，它对D2受体有较高的亲和力，能有效阻断该受体，发挥抗精神病作用。

此外，抗精神病药还会影响其他神经递质系统。5 - 羟色胺（5 - HT）与精神活动密切相关，新型抗精神病药如氯氮平、奥氮平等，除了阻断多巴胺D2受体外，还能选择性地阻断5 - HT2A受体。5 - HT能神经元可调节DA功能，阻断5 - HT2A受体可以平衡多巴胺系统，不仅对阳性症状有改善作用，还能改善阴性症状、认知功能障碍等，同时减少锥体外系反应的发生。

去甲肾上腺素（NE）系统也参与了抗精神病药的作用。一些抗精神病药可以影响NE的释放、摄取等过程，调节脑内NE水平，对患者的情绪、觉醒等方面产生影响。

另外，抗精神病药还可能对谷氨酸、γ - 氨基丁酸等神经递质系统产生作用。谷氨酸是脑内主要的兴奋性神经递质，其功能异常可能与精神分裂症的发病机制有关。部分抗精神病药可以调节谷氨酸能神经传递，改善患者的认知功能。γ - 氨基丁酸是抑制性神经递质，抗精神病药可能通过调节其功能，维持神经递质系统的平衡，从而发挥治疗作用。

综上所述，抗精神病药通过对多巴胺、5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等多种神经递质系统的综合调节作用，来达到治疗精神疾病的目的。