口腔颌面部囊肿是指发生于口腔、颌骨内或面部软组织内的含有液体的囊性肿物,根据其发生部位和组织来源不同,主要分为牙源性囊肿和非牙源性囊肿两大类。
牙源性囊肿是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的,可分为发育性和炎症性两类。发育性牙源性囊肿包括含牙囊肿、萌出囊肿和牙源性角化囊肿等。含牙囊肿又称滤泡囊肿,发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成,可发生于任何年龄,但以10 - 39岁多见,好发于下颌第三磨牙区和上颌尖牙区。萌出囊肿是指一个正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部,缩余釉上皮与釉质之间液体潴留而形成的囊肿,是骨外软组织内的含牙囊肿。牙源性角化囊肿具有独特的病理表现、生物学行为和较高的复发倾向,多发生于青壮年,好发于下颌第三磨牙区及下颌升支部。炎症性牙源性囊肿主要为根尖周囊肿,是由于根尖周肉芽肿、慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生,增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出,逐渐形成囊肿。
非牙源性囊肿则是由胚胎发育过程中残留于口腔颌面部的上皮发展而来,可分为球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿等。球上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间,牙常被排挤而移位。鼻腭囊肿位于切牙管内或附近,可能是切牙管内的鼻腭导管上皮剩余发生。正中囊肿位于切牙孔之后,腭中缝的任何部位,一般认为是由胚胎时期两侧腭突融合时,残留于中缝区的上皮发展而来。鼻唇囊肿位于上唇底和鼻前庭内,可能来自鼻泪管上皮残余,主要表现为鼻翼下方的圆形或椭圆形肿块。此外,口腔颌面部还有一些潴留性囊肿,如黏液腺囊肿和舌下腺囊肿等。黏液腺囊肿常因黏液腺导管阻塞、黏液潴留所致,好发于下唇及舌尖腹侧。舌下腺囊肿是由于舌下腺导管堵塞或破损,涎液外渗入组织间隙而形成,多位于口底一侧黏膜下,呈淡