外科感染是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。其局部症状主要有以下几个方面。
红,即局部皮肤发红。这是由于感染部位发生炎症反应,导致局部血管扩张,血流量增加,使得皮肤呈现红色。在感染初期,可能表现为淡红色,随着炎症的加重,颜色会逐渐加深,变为暗红色。例如,在疖肿发生时,最初局部皮肤会出现轻微的泛红,随后红肿范围会逐渐扩大。
肿,也就是局部肿胀。炎症会导致血管通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,引起局部组织水肿。同时,炎症细胞的浸润和组织的增生也会进一步加重肿胀。以痈为例,感染部位会明显隆起,质地较硬,肿胀范围通常比疖更大。
热,感染局部会出现温度升高的现象。这是因为炎症过程中,局部代谢加快,产热增加,同时血管扩张也使得散热减少,从而导致局部温度高于周围正常组织。用手触摸感染部位,能明显感觉到比周围皮肤更热。比如在急性蜂窝织炎时,病变区域皮肤温度明显升高,患者自己也能感觉到局部发热。
痛,疼痛是外科感染常见的局部症状之一。炎症介质如缓激肽、前列腺素等的释放,会刺激神经末梢,引起疼痛。疼痛的程度和性质因感染的类型、部位和严重程度而异。一般来说,感染越严重,疼痛越剧烈。例如,甲沟炎患者会感到甲沟部位剧烈的疼痛,尤其是在行走或触碰时疼痛加剧。
功能障碍,由于局部的红、肿、热、痛,以及炎症对周围组织和器官的影响,可能导致相应部位的功能受到限制。比如手部感染时,会影响手部的抓握、伸展等动作;关节部位的感染可能会导致关节活动受限,患者无法正常屈伸关节。如果感染进一步发展形成脓肿,还可能出现局部波动感,这是因为脓肿内有大量的脓液积聚。
总之,外科感染的局部症状红、肿、热、痛和功能障碍是相互关联的,医生可以通过对这些症状的观察和分析,来判断感染的类型、程度和发展阶段,从而制定合理的治疗方案。