药物性牙龈肥大的治疗主要从以下几个方面着手。
首先是去除局部刺激因素。这是治疗的基础步骤。因为药物性牙龈肥大患者的牙龈局部通常存在菌斑、牙石等刺激物,会加重牙龈的炎症和肥大。通过洁治术、刮治术等牙周基础治疗方法,彻底清除菌斑、牙石,消除局部刺激。这有助于减轻牙龈的炎症,改善牙龈的健康状况,缓解牙龈肥大的程度。
其次是停用或更换引起牙龈肥大的药物。与相关的专科医生沟通,在病情允许的情况下,尝试停用或更换导致牙龈肥大的药物。例如,如果是抗癫痫药苯妥英钠引起的,可在医生指导下换用其他药物。这是从病因上进行治疗,若能成功更换药物,随着时间推移,牙龈肥大可能会逐渐减轻。
再者是药物治疗。对于牙龈炎症明显的患者,在去除局部刺激因素后,可使用局部药物治疗。如使用含漱液,像0.12% - 0.2%氯己定液,它具有较强的杀菌作用,能抑制菌斑的形成,减轻牙龈的炎症。也可在龈袋内放置抗菌药物,增强局部的抗菌效果。
然后是手术治疗。对于经过上述治疗后,牙龈肥大仍未消退,且牙龈形态影响美观或影响口腔功能的患者,可考虑进行牙龈切除术和牙龈成形术。手术能切除增生的牙龈组织,恢复牙龈的正常形态和生理功能。但手术要选择在炎症得到控制后进行,以降低术后感染和复发的风险。
最后是维护治疗。患者在治疗后需要长期保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和洁治。这能防止菌斑、牙石的再次堆积,维持牙龈的健康,预防药物性牙龈肥大的复发。
总之,药物性牙龈肥大的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。