口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病,其治疗主要从消除诱因、局部药物治疗、全身抗真菌治疗、增强机体免疫力等方面入手。
消除诱因十分关键。对于长期使用抗生素、糖皮质激素的患者,需要在医生的指导下合理调整用药方案;对于患有糖尿病等基础疾病的患者,应积极控制血糖,保持血糖稳定在正常范围;同时要注意口腔卫生,及时更换被污染的义齿等,减少念珠菌滋生的环境。
局部药物治疗是常用的方法。2%-4%碳酸氢钠溶液是常用的含漱剂,其碱性环境可以抑制念珠菌的生长繁殖,患者可在饭后含漱,每次含漱时间不少于1分钟,每日数次。制霉菌素可以制成混悬液、软膏等剂型,直接涂抹于病损部位,对念珠菌有较强的抑制作用。此外,0.2%氯己定溶液也可用于含漱或局部涂布,它能与真菌的细胞膜结合,改变其通透性,从而发挥抗菌作用。
全身抗真菌治疗适用于病情严重或反复复发的患者。常用药物有氟康唑,它具有广谱抗真菌作用,口服吸收良好,不良反应相对较少。伊曲康唑也是一种有效的抗真菌药物,能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450酶的活性,从而达到杀菌目的。
增强机体免疫力也不容忽视。患者应保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,以增强体质。同时,饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。
在治疗过程中,患者要严格按照医嘱用药,定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。