免疫治疗是指通过激活或抑制免疫系统来治疗疾病的方法,在多种疾病尤其是肿瘤、自身免疫性疾病等的治疗中发挥着重要作用,主要分为以下几种类型。
主动免疫治疗,该治疗方法主要是通过给机体输入抗原性的物质,如疫苗,刺激机体自身的免疫系统产生免疫应答,以达到治疗疾病的目的。肿瘤疫苗是主动免疫治疗的典型代表,它可以调动患者自身的免疫系统对肿瘤细胞进行识别和杀伤。在感染性疾病领域,预防性疫苗如乙肝疫苗、流感疫苗等,也是通过主动免疫的方式,使机体产生针对特定病原体的免疫力,从而预防疾病的发生。
被动免疫治疗,是直接给机体输入免疫效应物质,如抗体、免疫细胞等,这些外源性的免疫物质可以立即发挥作用,不需要机体自身免疫系统的激活过程。单克隆抗体药物是被动免疫治疗中应用较为广泛的一类,如抗HER - 2单克隆抗体曲妥珠单抗,可用于治疗HER - 2阳性的乳腺癌。过继性细胞免疫治疗也属于被动免疫治疗,它是将体外扩增和激活的免疫细胞回输到患者体内,如CAR - T细胞疗法,在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了显著疗效。
免疫检查点抑制剂治疗,免疫系统存在一些检查点分子,它们可以调节免疫反应的强度和范围,避免过度免疫反应对机体造成损伤。但肿瘤细胞会利用这些检查点分子来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂可以阻断这些检查点分子的作用,解除免疫系统的抑制状态,增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。目前临床上常用的免疫检查点抑制剂有抗PD - 1/PD - L1抗体、抗CTLA - 4抗体等。
免疫调节剂治疗,这类治疗使用的药物可以调节机体的免疫功能,使其恢复平衡。例如,在自身免疫性疾病中,使用免疫抑制剂如糖皮质激素、环孢素等,可以抑制过度活跃的免疫系统,减轻自身免疫反应对机体组织的损伤。而在一些免疫功能低下的疾病中,使用免疫增强剂如胸腺肽、干扰素等,可以增强机体的免疫功能,提高机体的抵抗力。
疫苗治疗,除了前面提到的肿瘤疫苗,还有治疗性疫苗。治疗性疫苗主要用于已经感染病原体或患有某种疾病的患者,其目的是通过激活机体的免疫系统来清除病原体或控制