桩核冠是一种常见的口腔修复方式，其适应证主要包括以下几个方面。
首先，牙冠大部分缺损无法用充填方法修复的患牙适合做桩核冠。当牙冠因龋坏、外伤等原因导致大部分牙体组织缺失时，单纯的充填材料难以获得良好的固位和抗力，无法恢复牙齿的正常形态和功能。而桩核冠可以利用桩插入根管内获得固位，再在桩核上制作全冠，从而有效恢复牙冠的外形和咀嚼功能。
其次，牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够长度，经龈切术后能暴露缺损面者也可选择桩核冠修复。对于这类患牙，通过手术暴露缺损部位后，桩核冠可以为其提供可靠的修复方案，避免因牙冠缺损过多而拔除患牙。
再者，错位、扭转牙而非正畸治疗适应证者，也可以采用桩核冠进行修复。通过桩核冠的修复，可以改善牙齿的外观和排列，使其更加整齐美观，同时恢复正常的咬合关系。
另外，牙冠短小的变色牙、畸形牙等，若患者对美观有较高要求，桩核冠也是一种合适的修复选择。它可以在改善牙齿颜色和形态的同时，增强牙齿的强度和稳定性。
最后，根管治疗后，根尖周病变已控制，临床检查无异常表现的患牙，进行桩核冠修复能够保护剩余的牙体组织，防止牙齿进一步折裂，延长牙齿的使用寿命。总之，桩核冠在多种牙体缺损和牙列异常的修复中都有着重要的应用价值。
