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肯氏分类具体是怎样的?

肯氏分类(Kennedy classification)是由美国口腔修复学家肯尼迪(Kennedy)提出的,是目前临床上应用最为广泛的牙列缺损分类方法,主要根据牙列缺损后缺隙所在部位,结合可摘局部义齿鞍基与基牙的关系进行分类,具体如下。

第一类:双侧缺隙位于余留牙的远中,即双侧远中游离缺失。例如,患者双侧上颌或下颌最后一颗磨牙缺失且向远中方向无余留牙,这种情况就属于第一类。该类牙列缺损由于双侧都为游离端,义齿在行使功能时容易出现翘动和不稳定现象,在修复设计时需要特别注意对抗游离端下沉的措施。

第二类:单侧缺隙位于余留牙的远中,即单侧远中游离缺失。比如一侧上颌或下颌后牙全部缺失,而对侧牙列完整或有非游离端的缺牙情况。此时义齿在游离端受力时会产生向缺隙侧的翘动,修复时要重视基牙的选择和固位体的设计,以保证义齿的稳定。

第三类:缺隙位于牙弓一侧,缺隙前后均有余留牙,即非游离缺失。像一侧上颌或下颌有几颗连续的牙齿缺失,但前后都还有健康牙齿作为基牙。这种类型的牙列缺损修复相对容易,义齿的稳定性较好,设计时主要考虑如何合理利用基牙的支持和固位作用。

第四类:单个越过中线的缺隙,位于所有余留牙的近中。例如上颌或下颌前牙区有连续几颗牙齿缺失且跨越了中线。由于缺隙位于前部,修复时要注重美观效果,同时也要保证义齿的固位和稳定。

需要注意的是,除了这四类基本分类外,还有亚类。亚类是指除主要缺隙外,另存在的缺隙,以缺隙的数目命名,若有一个次要缺隙则为第一亚类,有两个次要缺隙则为第二亚类,以此类推。但第四类没有亚类。肯氏分类有助于临床医生对牙列缺损情况进行准确描述和分析,从而制定出合理的修复治疗方案。
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