涎石病的治疗方法主要依据涎石的部位、大小以及腺体的具体情况等来综合选择,以下是常见的治疗方法:
保守治疗:适用于较小的涎石,且涎腺导管未完全阻塞的情况。患者可通过大量饮水,促进唾液分泌,利用唾液的冲刷作用,有可能使小涎石自行排出。同时,可口含维生素C片等酸性食物,以刺激唾液分泌。此外,按摩腺体也有助于涎石的排出,顺着导管走行方向,从后向前轻轻按摩,促使涎石向导管口移动。
手术治疗:
1. 涎腺导管取石术:当涎石位于导管内,且位置靠近口腔黏膜表面时,可采用此方法。在局部麻醉下,切开导管取出涎石,操作相对简单,术后对涎腺功能影响较小。
2. 腺体切除术:若涎石位于腺体内,或导管结石经保守治疗和导管取石术无法取出,且腺体已发生纤维化、失去分泌功能,或存在反复炎症发作等情况时,可考虑行腺体切除术。对于下颌下腺涎石病,若腺体功能已严重受损,常需切除下颌下腺;而腮腺涎石病,由于腮腺具有重要的功能和复杂的解剖结构,一般尽量保留部分正常组织。
其他治疗方法:体外冲击波碎石术是一种新的治疗手段,利用冲击波聚焦后击碎涎石,使其变小后随唾液排出。但该方法目前应用相对较少,其疗效和安全性还需要更多的临床研究来验证。
在治疗涎石病时,医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,同时尽可能保留涎腺的功能。