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放线菌属致病特点是什么?

放线菌属是一类革兰氏阳性的丝状细菌,其致病特点主要体现在以下几个方面。

首先是感染途径。放线菌属多为人体正常菌群,属于条件致病菌。当机体抵抗力下降,如局部组织损伤、口腔卫生不良、拔牙或其他口腔手术等情况时,可导致放线菌由原寄居部位向周围组织扩散,引发内源性感染。例如在口腔中,牙齿龋坏、牙周炎等病变破坏了口腔黏膜的完整性,为放线菌的侵入创造了条件。

其次是感染部位。放线菌感染多发生在与外界相通的腔道,如口腔、胃肠道和泌尿生殖道等。在口腔颌面部,可引起放线菌性颌骨骨髓炎,表现为局部肿胀、疼痛,可形成多发性瘘管,排出带有硫磺样颗粒的脓性物质。在胸部,可导致肺部放线菌病,患者出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,病情进展可形成肺脓肿和胸腔积液。在腹部,可累及肠道、肝脏等器官,引起腹痛、腹泻、腹部包块等表现。

再者是病变特征。放线菌感染的一个显著特点是形成慢性化脓性炎症,病变局部常有大量中性粒细胞浸润,随后形成脓肿,并向周围组织扩展。在脓肿内可找到硫磺样颗粒,这是放线菌在组织中形成的菌落。硫磺样颗粒由菌丝交织而成,中心部分由革兰氏阳性的菌丝体组成,周围有放射状排列的棒状菌丝。

此外,放线菌感染的病程通常较长,呈慢性进行性发展。由于病变部位多为深部组织,且炎症容易扩散,治疗相对困难,需要较长时间的抗生素治疗,有时还需要配合手术清创等治疗措施。如果治疗不彻底,容易复发。

综上所述,放线菌属的致病特点与感染途径、感染部位、病变特征以及病程等方面密切相关,了解这些特点对于临床诊断和治疗放线菌感染具有重要意义。
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