邻(牙合)面洞是口腔临床中常见的一种窝洞类型,其制备深度有较为严格的要求,需要根据不同情况综合确定。
一般来说,邻(牙合)面洞的(牙合)面部分,洞深通常在牙本质浅层,约为 1.5 - 2.0mm。这是因为在(牙合)面,要去除龋坏组织,同时为修复材料提供足够的固位和抗力空间。如果洞深过浅,修复材料可能固位不良,容易脱落;而洞深过深,可能会接近牙髓,增加患者的敏感症状甚至导致牙髓损伤。
邻面部分的洞深则需要根据具体情况判断。当龋损未累及接触点时,洞缘应在接触区龈方的自洁区,洞深一般在釉牙本质界下 0.2 - 0.5mm,通常不会超过 1mm。这样既可以保证去除感染的牙体组织,又能避免过多地破坏健康牙体。如果龋损累及接触点,制备洞形时要考虑恢复邻接关系,洞深在去除龋坏组织的基础上,也要尽量保留健康牙体组织。在操作过程中,还需注意避免损伤邻牙。
此外,制备洞深还会受到患者年龄、牙髓状态等因素的影响。年轻患者的牙髓腔相对较大,制备时要更加谨慎,避免穿髓;而对于牙髓已经有病变的牙齿,可能需要根据治疗方案适当调整洞深。总之,邻(牙合)面洞制备深度需要医生综合多方面因素进行精准判断和操作,以确保治疗效果和患者的口腔健康。