口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病,治疗方法主要包括以下几个方面。
首先是局部药物治疗。使用2%-4%碳酸氢钠溶液,由于念珠菌不适合在碱性环境中生长繁殖,所以用其含漱或清洗口腔,可以有效抑制念珠菌生长。制霉菌素也是常用药物,它可以与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合,使细胞膜通透性改变,导致细胞内重要物质丢失而死亡。一般制成混悬液、软膏或凝胶等剂型,直接涂抹于患处。另外,0.2%氯己定溶液或1%凝胶局部涂布、冲洗或含漱,也能起到一定的抗真菌作用,它还可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂,增强疗效。
全身抗真菌药物治疗也很关键。对于病情严重或反复发作者,需要使用全身抗真菌药物。常用的有氟康唑,它是一种广谱抗真菌药,口服吸收良好,能高度选择性地抑制真菌的细胞色素P - 450酶,阻断真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。伊曲康唑也是常用药物,它对念珠菌有较强的抗菌活性,可采用冲击疗法,能更有效地治疗口腔念珠菌病。
同时,要去除可能的诱发因素。如尽量停止使用抗生素、糖皮质激素等可能诱发念珠菌感染的药物,若因义齿导致的感染,要注意义齿的清洁,必要时对义齿进行消毒或更换。还要积极治疗全身疾病,如糖尿病患者要控制好血糖水平,因为高血糖环境有利于念珠菌生长。
此外,在治疗期间患者要注意口腔卫生,保持口腔清洁,养成良好的口腔卫生习惯,如饭后漱口、早晚正确刷牙等。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,以减少对口腔黏膜的刺激,多吃富含维生素和蛋白质的食物,增强机体抵抗力,有助于病情的恢复。对于婴幼儿患者,要注意哺乳用具的消毒,防止交叉感染。
总之,口腔念珠菌病的治疗需要综合运用多种方法,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,才能取得良好的治疗效果。