颊癌主要的转移途径包括淋巴结转移和远处转移，其中以淋巴结转移更为常见。

淋巴结转移是颊癌最主要的转移途径。颊癌的癌细胞通常首先转移至区域淋巴结。颊黏膜有丰富的淋巴管网，其淋巴液主要引流至下颌下淋巴结和颈深上淋巴结。下颌下淋巴结位于下颌下三角内，收纳来自颊部、唇部、牙龈等部位的淋巴液。当颊癌发生时，癌细胞容易随着淋巴液回流至下颌下淋巴结，导致该部位淋巴结肿大。颈深上淋巴结沿颈内静脉排列，是头颈部淋巴引流的重要一站。随着病情进展，癌细胞可进一步转移至颈深上淋巴结。而且，颊癌的淋巴结转移具有一定的规律，一般是由近及远，先转移至离原发灶较近的下颌下淋巴结，再向颈深上淋巴结扩散。临床上，医生通常会对这些区域的淋巴结进行详细检查，以判断是否有转移情况，这对于制定治疗方案和评估预后非常重要。

远处转移相对较少见，但在晚期颊癌患者中也可能发生。远处转移的部位主要包括肺、骨、肝等。癌细胞可以通过血液循环到达身体其他部位，在适宜的环境中生长形成新的肿瘤病灶。肺是常见的远处转移部位之一，因为肺部血液循环丰富，癌细胞容易随着血流到达肺部并种植生长。骨转移也时有发生，可导致骨痛、病理性骨折等症状，严重影响患者的生活质量。肝转移则可能影响肝脏功能，导致肝功能异常等一系列问题。远处转移的发生提示病情较为严重，预后往往较差。

综上所述，颊癌主要以淋巴结转移为主，同时也可能发生远处转移，了解其转移途径对于颊癌的诊断、治疗和预后评估都具有重要意义。