单颌全口义齿是指上或下颌为全口义齿,其对颌为天然牙或牙列缺损已采用可摘局部义齿、固定义齿或种植义齿修复的情况。由于单颌全口义齿与对颌牙列的接触关系和解剖生理特点与全口义齿不同,其固位要点如下:
首先,要保证良好的基托适合度。基托与口腔黏膜组织应紧密贴合,扩大基托的覆盖面积,以增加义齿的吸附力和大气压力作用。在制取印模时,需采用功能性印模技术,准确记录口腔黏膜在功能状态下的形态,使基托能更好地与黏膜贴合,尤其是边缘部分,要伸展到合适的范围,既能获得良好的边缘封闭,又不会因伸展过度而引起疼痛或义齿移位。
其次,调整咬合关系至关重要。单颌全口义齿与对颌牙列的咬合接触应均匀、广泛,避免出现早接触和干扰。由于天然牙的牙尖高度、倾斜度和磨耗程度等与全口义齿的人工牙不同,需要通过选磨来调整咬合,使义齿在正中咬合和非正中咬合时都能达到平衡,减少义齿在功能运动时的翘动和移位,从而增强固位。
再者,改善口腔条件也能辅助固位。对于口腔内存在的不利因素,如过长的系带、尖锐的骨尖、骨嵴等,应在义齿修复前进行适当的外科修整,以提供更有利的义齿支持和固位条件。同时,患者自身的口腔卫生维护也很重要,保持口腔清洁,可减少口腔炎症和异味,有利于义齿的稳定固位。
另外,合理选择人工牙也会影响固位。应选用与对颌牙列相匹配的人工牙,其大小、形态和颜色要协调,并且要具有良好的耐磨性和咀嚼效能。人工牙的排列要符合患者的口腔解剖生理特点和咬合规律,以保证义齿的正常功能和固位。
最后,患者的使用和适应也不容忽视。患者需要逐渐适应义齿的存在,掌握正确的戴用和取下方法,避免暴力操作导致义齿损坏或移位。在进食时,应先从软食开始,逐渐过渡到正常饮食,避免食用过硬、过黏的