单颌全口义齿修复存在诸多难点,这主要体现在以下几个方面。
首先是咬合力的平衡问题。在天然牙列与全口义齿共存的情况下,天然牙的牙尖交错位明确,咀嚼效率高,咬合力较大;而单颌全口义齿的支持组织为黏膜和牙槽骨,所能承受的咬合力有限。在咀嚼过程中,天然牙一侧容易承担更多的咬合力,导致义齿容易出现翘动、脱位,难以建立稳定的咬合关系。而且天然牙与义齿之间的咬合接触不均匀,可能会造成义齿局部压力过大,加速牙槽嵴的吸收,进一步影响义齿的稳定性和固位。
其次是固位方面的挑战。单颌全口义齿缺乏完整的牙列支持,其固位主要依靠基托与黏膜之间的吸附力、大气压力等。与全口义齿相比,单颌全口义齿的基托面积相对较小,吸附力和大气压力的作用有限。同时,由于对颌天然牙的存在,在咀嚼运动中义齿更容易受到侧向力的影响,破坏义齿与黏膜之间的封闭状态,导致固位不良。此外,患者在长期使用天然牙咀嚼的过程中,已经形成了特定的咀嚼习惯,可能在佩戴单颌全口义齿时难以适应新的咀嚼方式,也会影响义齿的固位。
再者是患者的适应问题。患者长期使用天然牙进行咀嚼,对天然牙的感觉和功能已经非常熟悉。佩戴单颌全口义齿后,义齿的异物感会比较明显,患者需要一定的时间来适应义齿的存在。而且义齿的咀嚼效率与天然牙存在差异,患者可能会觉得咀嚼食物不如以前方便,从而影响患者对义齿的接受程度和使用信心。此外,单颌全口义齿在发音方面也可能会产生一定的影响,导致患者发音不准确,这也需要患者花费时间去调整和适应。
另外,口腔软硬组织的变化也是一个难点。单颌全口义齿修复后,由于对颌天然牙的不断磨耗和移动,以及缺牙区牙槽嵴的持续吸收,会导致咬合关系发生改变。随着时间的推移,义齿与对颌天然牙之间的接触情况会逐渐变化,可能出现早接触、咬合干扰等问题