牙吸收是指牙在萌出过程中或萌出后,牙体硬组织发生进行性丧失的一种病理现象,常见原因有以下几方面。
首先是生理性因素。在儿童换牙期,乳牙牙根会发生生理性吸收。这是因为恒牙胚在发育过程中会逐渐向口腔方向移动,其产生的压力和一些细胞因子会刺激乳牙牙根周围的破骨细胞活性增强,导致乳牙牙根逐渐被吸收。随着牙根吸收,乳牙会逐渐松动并最终脱落,为恒牙的萌出腾出空间。
病理性因素也较为常见。一是外伤因素,牙齿受到外力撞击后,可能会损伤牙周膜和牙髓组织。当牙周膜受损时,会破坏牙骨质和牙槽骨之间的正常生理平衡,引发破骨细胞对牙根的吸收。牙髓组织受损后,炎症可能会扩散到根尖周组织,导致根尖周的骨质吸收,进而引起牙根吸收。二是牙髓病变,如牙髓炎和牙髓坏死。牙髓组织发生炎症或坏死后,会产生一些化学物质,这些物质会刺激根尖周组织,激活破骨细胞,导致牙根吸收。三是正畸治疗,在正畸治疗过程中,牙齿受到矫治力的作用会发生移动。如果矫治力过大或施力不当,会导致牙槽骨和牙根周围的组织发生异常改建,可能引发牙根吸收。一般来说,正畸治疗中牙根吸收的程度与矫治力的大小、持续时间以及牙齿的移动方式等因素有关。四是囊肿或肿瘤,颌骨内的囊肿或肿瘤会压迫周围的牙齿,导致牙根周围的骨质吸收,进而引起牙根吸收。例如含牙囊肿,囊肿会不断增大,压迫周围的牙齿,导致牙根出现不同程度的吸收。五是全身性疾病,一些全身性疾病如甲状旁腺功能亢进,会导致体内钙磷代谢紊乱,使得破骨细胞活性增强,可能引起牙根吸收。此外,一些遗传性疾病也可能影响牙齿的发育和矿化,增加牙吸收的风险。