皮瓣移植是口腔颌面外科常用的修复手段，其适应证主要包括以下几个方面。

在组织缺损修复方面，当出现口腔颌面部因肿瘤切除、创伤等原因导致的皮肤、黏膜、肌肉等组织的较大面积缺损时，皮瓣移植是重要的修复方法。例如舌癌切除术后，舌体组织有较大缺损，皮瓣可以提供足够的组织量来恢复舌的形态和功能，保证患者的语言、吞咽等功能不受太大影响。对于面部因外伤造成的皮肤和软组织缺损，皮瓣移植能够修复外观，减少瘢痕挛缩，改善患者的容貌。

在重建血运方面，当局部组织血运不良，无法通过常规的缝合等方法愈合时，皮瓣移植可以带来良好的血运。比如放射性骨坏死区域，由于局部组织受到射线损伤，血运差，采用带血管蒂的皮瓣移植，可以为该区域提供丰富的血液供应，促进组织的修复和再生。

在器官再造方面，皮瓣移植发挥着关键作用。如全鼻再造、耳再造等，利用皮瓣可以塑造出接近正常形态的器官，恢复患者的外貌和部分功能。

在覆盖重要组织和结构方面，当深部的重要组织如血管、神经、骨等暴露，需要有良好的组织覆盖以保护这些结构时，皮瓣移植是合适的选择。例如下颌骨切除后，为了保护颈部的大血管和神经，防止感染等并发症，可采用皮瓣进行覆盖。

此外，对于一些慢性溃疡、褥疮等长期不愈合的创面，皮瓣移植可以提供新的有活力的组织，促进创面的愈合。总之，皮瓣移植在口腔颌面外科的多种疾病和损伤的修复中都有着广泛的适应证。