选择性钙通道阻滞剂是一类能选择性地阻滞细胞膜上电压依赖性钙通道,抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度的药物。其作用广泛,在心血管系统和其他系统中都发挥着重要作用。
在心血管系统方面,对心脏具有负性肌力作用。它可以降低心肌收缩力,减少心肌的耗氧量,这对于冠心病、心力衰竭等患者减轻心脏负担非常重要。例如在治疗冠心病时,降低心肌耗氧有助于缓解心肌缺血症状。同时,还具有负性频率和负性传导作用,能够减慢心率,延长房室结的有效不应期,从而用于治疗心律失常,像阵发性室上性心动过速等。在血管方面,它能舒张动脉血管,包括冠状动脉、外周动脉等。舒张冠状动脉可以增加冠状动脉的血流量,改善心肌的供血,是治疗变异型心绞痛的首选药物。舒张外周动脉可以降低外周血管阻力,降低血压,因此常用于高血压的治疗,尤其是老年高血压患者。
在其他系统,选择性钙通道阻滞剂对支气管平滑肌有一定的舒张作用,可用于辅助治疗支气管哮喘。对胃肠道平滑肌也有抑制作用,能缓解胃肠道痉挛,减轻腹痛等症状。此外,还能抑制血小板的聚集,降低血液黏稠度,在一定程度上预防血栓形成。总之,选择性钙通道阻滞剂通过阻滞钙通道,在多个系统发挥着重要的药理作用,为多种疾病的治疗提供了有效的手段。