单颌全口义齿调合是确保义齿功能和患者舒适度的重要环节,以下是常用的调合方法:
首先是选磨正中合的早接触。将咬合纸放在上下颌义齿之间,嘱患者作正中咬合,检查有无早接触点。若存在早接触,表现为义齿上的蓝色印迹明显深于周围。对于全口义齿上的早接触点,应选磨相应的舌斜面和上颌后牙的颊斜面;对于天然牙上的早接触点,一般不做选磨,可通过调磨全口义齿来进行调整,以达到多点接触或广泛均匀接触。
其次是选磨侧方合的干扰。让患者作侧方咬合运动,使用咬合纸检查非工作侧和工作侧有无干扰。在非工作侧有干扰时,调磨上后牙舌尖的颊斜面和下后牙颊尖的舌斜面;工作侧的干扰,若为牙尖交错位有接触而侧方运动时无接触,应调磨上后牙颊尖的舌斜面和下后牙舌尖的颊斜面,使侧方运动时达到平衡接触。
再者是选磨前伸合的干扰。当患者做前伸咬合时,若前牙接触而后牙不接触,应调磨下前牙切缘的唇斜面和上前牙切缘的舌斜面,使前伸时前、后牙都有接触;若后牙有接触而前牙不接触,可适当调磨上后牙牙尖的近中斜面或下后牙牙尖的远中斜面。
此外,还可以通过咬合板来辅助调合。咬合板能更准确地反映咬合情况,医生可根据咬合板上的压力分布,精准地找出需要调磨的部位。在调合过程中要少量多次进行,调磨后需再次检查咬合,确保调合效果,同时注意保持义齿的外形和边缘封闭,避免因调合不当影响义齿的固位和稳定。