乳牙根尖周病的治疗目的主要是消除感染和炎症,恢复牙齿的功能,防止感染扩散,保护继承恒牙胚的正常发育。以下是常见的治疗方法:
药物治疗方面,在急性炎症阶段,可根据病情的严重程度选择合适的抗菌药物。一般常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,以控制炎症的进一步发展。同时,可适当使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和减轻炎症反应。不过药物治疗通常只是辅助手段,不能替代根管治疗等主要治疗方法。
根管治疗术是治疗乳牙根尖周病的主要方法。首先要进行开髓引流,在局部麻醉下打开髓腔,去除髓室内的坏死组织,使根尖周的渗出物通过根管得以引流,从而缓解疼痛和肿胀。一般在开髓后1 - 2天,急性炎症得到初步控制后,进行根管预备。使用根管器械去除根管内的感染物质,并将根管扩大成形。然后进行根管消毒,常用的消毒药物有氢氧化钙制剂等,将其封入根管内,以杀灭根管内残留的细菌。经过一段时间的封药后,若无症状,即可进行根管充填。根管充填材料应选择可吸收的、不影响恒牙胚发育的材料,如氧化锌丁香油糊剂等。
若乳牙牙根吸收严重、炎症广泛且无法通过根管治疗保留时,则需要考虑拔除患牙。但拔除后要注意保持间隙,以保证继承恒牙的正常萌出。可根据患儿的具体情况选择合适的间隙保持器,如丝圈式间隙保持器、舌弓式间隙保持器等。
在治疗过程中,还需要注意患儿的口腔卫生指导,教导其正确的刷牙方法,保持口腔清洁,避免食用过硬、过甜的食物,以促进患牙的恢复和预防其他牙齿疾病的发生。同时,要定期进行复查,观察治疗效果和继承恒牙胚的发育情况。