牙种植手术虽然是一种常见且有效的牙齿修复方式,但存在一些禁忌情况,以下从全身和局部两方面进行详细阐述。
全身禁忌情况方面,首先是未得到有效控制的心血管疾病患者,比如严重的冠心病患者,手术过程中的紧张、疼痛刺激可能诱发心肌梗死等严重心血管事件;高血压患者血压未控制在正常范围时,手术可能导致血压进一步波动,增加出血风险。其次,未控制的糖尿病患者,高血糖环境会影响创口的愈合,还容易引发感染,使种植体周围炎等并发症的发生几率增加。再者,血液系统疾病患者,如白血病、血小板减少性紫癜等,由于凝血功能异常,手术中可能出现难以控制的出血。另外,精神疾病患者无法配合手术,可能在手术过程中出现不自主的动作,影响手术操作和安全。正在接受放疗、化疗的患者,其身体抵抗力下降,骨髓造血功能受抑制,种植手术可能导致严重感染且创口难以愈合。长期服用某些特殊药物(如抗凝药、双膦酸盐类药物)的患者,抗凝药会影响凝血,双膦酸盐类药物可能引发颌骨坏死。
局部禁忌情况方面,口腔内存在急慢性炎症,如牙周炎、牙龈炎等,炎症未得到控制就进行种植手术,会导致种植体周围感染,影响种植成功率。牙槽骨严重吸收、骨量不足的患者,如果不进行额外的骨增量手术,种植体难以获得良好的稳定性。口腔黏膜病变患者,如扁平苔藓、白斑等,手术可能导致病变加重。此外,口腔卫生习惯极差的患者,术后难以保持种植体周围的清洁,易引发种植体周围炎。
总之,在进行牙种植手术前,医生需要对患者进行全面评估,排除禁忌情况,以确保手术的安全和成功。