急性胆囊炎是一种常见的急腹症，其病因主要包括以下几个方面。

胆囊管梗阻是急性胆囊炎的重要病因之一。大多数情况下是由于胆囊结石嵌顿在胆囊管，导致胆汁排出受阻。胆囊内胆汁无法正常流出，胆汁淤积，胆囊内压力不断升高，胆囊黏膜会因此受到损伤，进而引发炎症。此外，胆囊管扭转、狭窄以及胆道蛔虫等也可能造成胆囊管梗阻，使得胆汁排出不畅，为细菌感染创造了条件。

细菌感染也是引发急性胆囊炎的关键因素。致病菌可通过胆道逆行进入胆囊，这是较为常见的感染途径。比如肠道内的大肠杆菌、克雷伯菌等细菌，可沿着胆管上行至胆囊，引发感染。血行感染相对少见，当身体其他部位存在感染病灶时，细菌可通过血液循环到达胆囊。另外，临近器官感染蔓延也可能波及胆囊，如肝脓肿等炎症可直接蔓延至胆囊，引起急性胆囊炎。

化学性刺激也会导致急性胆囊炎。当胆汁成分发生改变，如胆盐浓度过高时，会对胆囊黏膜产生刺激，引起化学性炎症。胰液反流入胆囊也可引发化学性刺激，因为胰液中的消化酶会对胆囊黏膜造成损伤，破坏胆囊黏膜的屏障功能，从而诱发炎症。

其他因素方面，严重创伤、大手术后等应激状态下，胆囊的收缩功能会受到影响，胆汁排空延迟，容易导致胆汁淤积，增加了急性胆囊炎的发生风险。此外，饮食不规律、长期高脂饮食等不良生活方式，可能影响胆囊的正常生理功能，也在一定程度上促使急性胆囊炎的发生。