急性阑尾炎的治疗原则主要分为手术治疗和非手术治疗，需根据具体病情来合理选择。

手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗方法。对于绝大多数急性阑尾炎患者，一旦确诊，应尽早进行阑尾切除术。早期手术操作相对简单，术后并发症少。对于急性单纯性阑尾炎，及时手术可迅速缓解症状，避免病情进一步发展。急性化脓性或坏疽性阑尾炎，阑尾已经出现明显的炎症改变，甚至有穿孔的风险，手术切除阑尾能防止感染扩散，降低弥漫性腹膜炎等严重并发症的发生几率。阑尾穿孔伴发弥漫性腹膜炎时，更需要紧急手术，清除腹腔内的脓液和感染灶，同时切除病变阑尾。对于小儿、老年人和妊娠期急性阑尾炎，由于其生理特点和病情发展迅速的特性，通常也建议早期手术治疗。

非手术治疗适用于少数情况。当患者存在手术禁忌证，比如合并严重的心肺功能障碍无法耐受手术；或者是急性单纯性阑尾炎初期，症状和体征较轻，患者不愿意接受手术时，可先采取非手术治疗。非手术治疗主要包括禁食、补液、应用抗生素控制感染、对症处理等。使用有效的抗生素可以抑制肠道细菌，减轻炎症反应。在非手术治疗过程中，需要密切观察患者的症状、体征变化，如腹痛是否减轻、体温是否下降、白细胞计数是否降低等。如果病情无好转甚至加重，应及时转为手术治疗。总之，急性阑尾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，权衡手术和非手术治疗的利弊，以达到最佳的治疗效果。