慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局，其临床表现复杂多样，可累及全身多个系统。

在消化系统方面，患者最早出现的症状常为食欲不振、恶心、呕吐等。这主要是由于体内毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱。随着病情进展，还可能出现口腔有尿味、消化道出血等情况。

血液系统表现为贫血，这是慢性肾衰竭患者常见的症状之一。主要是因为肾脏产生促红细胞生成素减少，同时还存在铁缺乏、慢性炎症等因素。此外，患者还可能有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，这与血小板功能异常有关。

心血管系统方面，高血压较为常见，主要因水钠潴留、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等因素引起。长期高血压可导致左心室肥厚、心力衰竭等。患者还可能出现心包炎，表现为胸痛、心包摩擦音等。

神经肌肉系统症状早期可出现疲乏、失眠、注意力不集中等，后期可出现周围神经病变，表现为肢体麻木、感觉异常等。还可能出现肌肉无力、抽搐等情况。

呼吸系统可出现气短、气促等症状，严重时可发生肺水肿，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。此外，由于代谢性酸中毒，患者可出现深大呼吸。

皮肤表现为皮肤瘙痒，这与尿毒症毒素在皮肤沉积、钙磷代谢紊乱等因素有关。患者皮肤还可能干燥、脱屑，面色呈苍黄并轻度浮肿。

骨骼系统可出现肾性骨病，包括纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症等，患者可出现骨痛、骨折等情况。

水、电解质和酸碱平衡紊乱也是慢性肾衰竭的重要表现。患者可出现水钠潴留，导致水肿、高血压等；还可能出现高钾血症、低钾血症、低钙血症、高磷血症等电解质紊乱，以及代谢性酸中毒。