融合牙与双生牙有诸多区别，下面从定义、形成原因、临床表现、X线表现等方面详细阐述。

从定义上看，融合牙是由两个或两个以上正常牙胚融合而成；而双生牙是由一个牙胚发育成两个牙冠。

在形成原因方面，融合牙的形成常与压力有关，比如牙胚在发育期间受到外力的压迫，或者是相邻牙胚之间的距离过近，导致牙胚融合。另外，遗传因素和环境因素也可能起到一定作用。双生牙的形成主要是由于牙胚在发育过程中，成釉器内陷将牙胚分开而形成。

临床表现上，融合牙的牙冠形态通常较大，牙齿数目会相应减少。例如，两个正常牙胚融合后，原本应该有两颗牙齿的位置变成了一颗融合牙。双生牙的牙冠呈完全或不完全分开的两个牙冠，但牙根是一个，牙齿数目并不减少。

X线表现也存在差异。融合牙在X线片上可见两个或多个牙的牙根融合在一起，髓室、根管也可能有不同程度的融合。双生牙的X线片显示有一个共同的牙根和根管，牙冠则呈现出分开的影像。

此外，在治疗和预后方面，融合牙可能因为形态异常影响美观和咬合功能，有时需要进行修复或正畸治疗。双生牙如果不影响美观和功能，通常不需要特殊处理，但需要注意保持口腔卫生，预防龋齿等问题。

综上所述，融合牙和双生牙在多个方面都存在明显区别，准确鉴别有助于临床医生制定合适的治疗方案。