急性胆囊炎是一种常见的外科急腹症,典型症状主要包括以下几个方面。
腹痛是急性胆囊炎最为突出的症状。通常起病较急,疼痛部位多位于右上腹,也可向右肩部或背部放射。这种疼痛起初可能为持续性钝痛,之后可逐渐加剧,呈阵发性绞痛。在进食油腻食物后,疼痛往往会加重,因为进食油腻食物会促使胆囊收缩,从而刺激炎症部位,导致疼痛加剧。
恶心、呕吐也是常见症状。由于胆囊炎症刺激周围组织,影响胃肠道的正常功能,患者常出现恶心、呕吐的表现。呕吐物一般为胃内容物,频繁的呕吐可导致患者脱水及电解质紊乱。
发热也是急性胆囊炎的典型症状之一。炎症反应会使患者体温升高,一般为低热或中度发热,体温多在38℃ - 39℃之间。如果病情较为严重,出现胆囊化脓、坏疽等情况,体温可能会更高,甚至出现寒战、高热等全身中毒症状。
黄疸相对较少见,但部分患者也可能出现。当胆囊炎症波及胆总管,导致胆总管梗阻,或者胆囊结石排入胆总管引起梗阻时,就会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,同时可伴有尿色加深等症状。
体格检查时,右上腹可有明显压痛、反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性。墨菲氏征是指检查者以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称为墨菲氏征阳性。
综上所述,急性胆囊炎的典型症状包括腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸等,同时体格检查有相应的体征表现。及时识别这些症状,对于早期诊断和治疗急性胆囊炎至关重要。