系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和脏器,
口腔执业医师在临床工作中,了解其治疗药物至关重要。以下是系统性红斑狼疮常用的治疗药物:
非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等。这类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用,主要用于缓解患者的发热、关节疼痛等症状。它们能够抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。不过,使用时可能会有胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。
抗疟药:常用的是羟氯喹。它可以降低自身抗体对细胞的破坏,稳定溶酶体膜,减少炎症介质的释放,对皮肤损害、关节症状、光敏感等有较好的疗效。羟氯喹还能减少疾病的复发,对控制病情的长期发展有积极意义。但长期使用可能会引起视网膜病变,所以需要定期进行眼科检查。
糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,是治疗系统性红斑狼疮的主要药物之一。根据病情的严重程度,可采用不同的剂量和给药方式。对于病情较轻的患者,可给予小剂量口服;而对于病情严重、有重要脏器受累的患者,则需要大剂量冲击治疗。不过,糖皮质激素也有较多的副作用,如库欣综合征、高血压、糖尿病、骨质疏松等,在使用过程中需要密切监测并采取相应的预防措施。
免疫抑制剂:常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。免疫抑制剂可以抑制免疫系统的过度活跃,减少自身抗体的产生,从而控制病情的进展。它们通常与糖皮质激素联合使用,以提高疗效并减少激素的用量。但免疫抑制剂也可能会导致骨髓抑制、感染、肝肾功能损害等不良反应,使用时需要严格掌握适应证和剂量。
生物制剂:如贝利尤单抗等。生物制剂是近年来治疗系统性红斑狼疮的新进展,它可以特异性地作用于免疫系统的某个靶点,阻断异常的免疫信号传导,从而达到治疗的目的。生物制剂疗效较好,副作用相对较少,但价格较为昂贵。
此外,还可以根据患者的具体情况使用一些辅助治疗药物,如钙剂、维生素D等,以预防糖皮质激素引起的骨质疏松;使用胃黏膜保护剂,以减轻非甾体抗炎药和糖皮质激素对胃肠道的