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口腔颌面部创伤如何清创?

口腔颌面部创伤清创是一项重要的治疗措施,其具体步骤如下:

首先是术前准备。要对患者的全身情况进行全面评估,了解生命体征是否平稳,有无其他重要脏器损伤等。同时,对创口进行初步检查,确定损伤的范围、深度以及有无异物等。准备好清创所需的器械,如手术刀、剪、镊子、缝合针、线等,还要准备好消毒用品,如碘伏、酒精等。

然后进行清洗创口。先用消毒纱布盖住创口,用肥皂水、生理盐水洗净创口周围的皮肤,如有油垢,可用汽油或洗洁剂擦净。接着用大量生理盐水或1% - 3%过氧化氢溶液冲洗创口,以清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片等异物。

之后是清理创口。遵循无菌原则,用消毒的手术器械去除创口内的坏死组织、游离的碎骨片等。对于与骨膜相连的骨片应尽量保留,以利于骨折愈合。仔细检查创口内有无血管、神经、腮腺导管等重要结构的损伤,如有损伤,应根据具体情况进行相应的处理,如血管吻合、神经吻合、导管修复等。

最后是缝合创口。在创口无明显感染、组织缺损不多的情况下,应尽量一期缝合。缝合时要注意创缘对齐,避免内卷和外翻,先缝合重要的解剖结构,如腮腺导管、面神经等。对于有组织缺损的创口,可根据情况采用皮瓣转移、游离植皮等方法进行修复。如果创口有感染或组织水肿明显,可先作湿敷,待感染控制、水肿消退后再进行缝合。

总之,口腔颌面部创伤清创需要医生严格按照操作规范进行,以促进创口的良好愈合,减少并发症的发生。
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