坏死性唾液腺化生是一种少见的良性、自限性病变，目前其病因尚未完全明确，但多认为与以下因素相关。

局部缺血是坏死性唾液腺化生的主要致病因素。当局部组织的血液供应受到影响时，唾液腺组织会因缺血而发生坏死和化生。例如，局部创伤可能会损伤供应唾液腺的血管，导致血液灌注不足。手术操作，像口腔颌面部手术过程中不小心损伤了唾液腺周围的血管，就会使唾液腺得不到充足的血液滋养，进而引发病变。此外，局部放射治疗也可能破坏血管结构，影响血液循环，造成局部缺血，最终导致坏死性唾液腺化生。

导管阻塞也可能是病因之一。唾液腺导管如果被结石、黏液栓子或者其他异物阻塞，会使唾液排出不畅，腺体内压力升高，进而影响唾液腺的正常代谢和血液循环。长期的导管阻塞会导致腺泡细胞逐渐萎缩、坏死，随后发生化生，以试图修复受损的组织。

还有一些患者可能存在自身免疫因素。自身免疫系统错误地攻击唾液腺组织，导致组织损伤和炎症反应。在炎症的持续刺激下，唾液腺细胞可能发生异常的分化和化生，从而引发坏死性唾液腺化生。不过，目前关于自身免疫因素在该病发生中的具体作用机制还需要更多的研究来证实。

此外，吸烟、感染等因素也可能与坏死性唾液腺化生的发生有一定关联。吸烟可能会影响局部血管的收缩和舒张功能，降低组织的氧供，增加发病风险。而某些细菌、病毒感染可能引发局部炎症，破坏唾液腺的正常结构和功能，为病变的发生创造条件。