口腔执业医师

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口外临床检查包括哪些?

口外临床检查是口腔执业医师对患者口腔外部情况进行全面评估的重要环节,主要包括以下几个方面:

首先是一般检查。观察患者的全身状况,如发育、营养、神志、体位等,这有助于初步判断患者的整体健康状态。同时,检查患者的面部情况,包括面部的对称性,是否存在肿胀、畸形、瘢痕等异常表现。还要留意皮肤的色泽、质地,有无皮疹、溃疡等病变,因为这些可能提示全身性疾病或局部的皮肤问题。

颌面部检查也十分关键。要检查颞下颌关节的功能,让患者做开闭口、侧方运动等,感受关节的活动度,有无弹响、疼痛、压痛等情况,以判断是否存在颞下颌关节紊乱病等疾病。对于咀嚼肌,要检查其有无压痛、肥大或萎缩等,因为咀嚼肌的异常可能影响患者的咀嚼功能。

颈部检查不容忽视。触诊颈部淋巴结,检查其大小、数目、质地、活动度、有无压痛等,因为颈部淋巴结的异常可能提示口腔颌面部或全身性的疾病,如炎症、肿瘤等。同时,观察颈部的外形,有无肿块、畸形等,还要注意甲状腺的情况,甲状腺的病变有时也可能与口腔疾病相互影响。

唾液腺检查也是口外临床检查的一部分。主要检查腮腺、下颌下腺和舌下腺。观察腺体的大小、形态,有无肿胀、压痛等。还可以通过按摩腺体,观察导管口有无分泌物溢出,以及分泌物的性质,如是否清亮、有无脓性或血性分泌物等,这对于诊断唾液腺疾病,如唾液腺炎、涎石病等有重要意义。

此外,对于口腔颌面部的创伤患者,还需要检查创口的部位、大小、深度、污染情况等,判断有无骨折、神经损伤等并发症。对于肿瘤患者,要详细检查肿瘤的部位、大小、边界、质地、活动度等,初步判断肿瘤的性质。

总之,口外临床检查是一个系统而全面的过程,对于准确诊断口腔颌面部疾病、制定合理的治疗方案具有重要意义。
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