颌面部骨结核的表现可以从全身和局部两方面来阐述。
从全身表现来看,患者可能出现一些全身性的结核中毒症状。如果是病情较轻、身体抵抗力较强的患者,全身症状可能不明显。但当病情较为严重,或者患者身体抵抗力较差时,就可能出现午后低热,体温一般在37.3℃ - 38℃之间,还会有盗汗现象,即在入睡后出汗,醒来后汗止。患者常感觉疲倦、乏力,精神状态不佳,食欲也会受到影响,出现食欲不振的情况,进而导致体重逐渐减轻。
从局部表现来看,颌面部骨结核好发于上颌骨颧骨结合部和下颌支。病变初期,局部会形成无痛性的、渐进性的肿胀。由于发展缓慢,这种肿胀常常不易被患者察觉。随着病情进展,病变部位会形成冷脓肿。冷脓肿的特点是没有红、热、痛等急性炎症的表现,质地较软,有波动感。脓肿破溃后,会流出稀薄的脓性分泌物,其中可能夹杂着灰白色的块状或棉絮状物质,也就是干酪样物质。长期不愈的话,会形成经久不愈的瘘管。如果病变累及牙槽突,还可能导致牙齿松动、移位,影响咀嚼功能。此外,当病变侵犯周围的神经时,患者可能会感到局部麻木、疼痛等感觉异常。在儿童患者中,颌面部骨结核还可能影响颌骨的生长发育,导致面部畸形。