口外灭菌对于口腔外科手术至关重要,它能够有效防止手术感染,保障患者的安全和手术的成功。以下是口外灭菌的主要方法:
物理灭菌法是常用的一类方法。热力灭菌法是其中的典型代表,包括干热灭菌和湿热灭菌。干热灭菌如焚烧,适用于一些废弃的污染敷料、特殊感染的病理标本等,但需注意在指定的安全地点进行,以防止环境污染。干烤则可用于玻璃器皿等的灭菌,一般需在特定的温度和时间条件下进行。湿热灭菌中的高压蒸汽灭菌是口腔医疗器械常用的灭菌方法,它能在高温高压下迅速杀灭包括芽孢在内的各种微生物,对于手术器械、敷料等都能达到很好的灭菌效果。煮沸消毒也是一种简单易行的湿热灭菌方式,在水中加入适当的消毒剂,可增强消毒效果,常用于一些耐热、耐湿的物品。
化学灭菌法也较为常见。浸泡消毒是将物品浸泡在化学消毒剂中,如戊二醛,它对细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒等都有较强的杀灭作用,常用于不耐热的医疗器械。碘伏具有广谱杀菌作用,可用于皮肤消毒,在口外手术前对患者手术区域皮肤进行擦拭消毒,能有效减少皮肤表面的细菌数量。酒精也是常用的消毒剂,75%的酒精常用于皮肤消毒和一些器械的表面擦拭消毒,但它对芽孢的杀灭作用较弱。此外,还有气体灭菌法,如环氧乙烷气体灭菌,适用于一些不耐高温、湿热的精密器械,但由于环氧乙烷具有一定的毒性和易燃易爆性,使用时需要严格遵守操作规程。
紫外线消毒也是一种辅助的灭菌方法,它主要通过破坏微生物的核酸来达到杀菌目的,常用于手术室、治疗室等空间的空气消毒和物体表面消毒,但紫外线的穿透能力较弱,消毒时需要确保物品表面直接暴露在紫外线下。
综上所述,在口腔外科实践中,需要根据不同的物品和场景,合理选择合适的灭菌方法,以确保口外灭菌的效果。