间隙感染是
口腔执业医师考试中一个重要的知识点。间隙感染指的是口腔、颜面及颈部软组织中,位于筋膜间隙内的弥漫性化脓性炎症。如果感染局限化,则被称为脓肿。
在解剖学上,人体口腔颌面部存在多个潜在的筋膜间隙,这些间隙之间充满了疏松的结缔组织或脂肪组织。正常情况下,这些间隙彼此相对独立,但当细菌侵入后,炎症容易在这些间隙内扩散蔓延。
引起间隙感染的主要病原菌通常为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等,也可能是厌氧菌混合感染。感染的来源多样,牙源性感染是最常见的因素,比如智齿冠周炎、根尖周炎等疾病,炎症若未得到及时控制,就可能向周围间隙扩散;其次是腺源性感染,多见于儿童,像扁桃体炎、淋巴结炎等炎症扩散所致;此外,还可能因损伤性、血源性、医源性等因素引发。
间隙感染的临床表现依据感染的部位、范围以及严重程度而有所不同。一般会出现局部的红、肿、热、痛等症状,患者可能伴有不同程度的张口受限、吞咽困难等。严重时,还会出现全身症状,如发热、寒战、乏力等。若不及时治疗,感染可能会向邻近间隙蔓延,引发更严重的并发症,如败血症、海绵窦血栓性静脉炎等,甚至危及生命。所以,对于间隙感染,早期诊断和及时有效的治疗至关重要。