牙齿迟萌指牙齿萌出期显著晚于正常萌出期。常见原因主要有以下几方面。
局部因素方面,最常见的是乳牙病变。比如乳牙严重龋坏、根尖周炎等,可导致乳牙过早脱落,局部牙龈因长期咀嚼摩擦而增厚,变得坚韧,使得恒牙萌出阻力增大,从而造成迟萌。还有乳牙滞留,即到了换牙期乳牙未按时脱落,占据了恒牙萌出的位置,恒牙只能在其他位置萌出或者不能正常萌出,出现迟萌现象。另外,牙瘤、囊肿等口腔内的占位性病变也会阻碍恒牙的萌出路径,影响其正常萌出时间。
全身因素也不容忽视。内分泌因素中,甲状腺功能减退是常见原因之一。甲状腺激素对骨骼和牙齿的发育起着重要作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会导致牙齿发育迟缓、萌出延迟。营养缺乏也会影响牙齿萌出,如维生素D缺乏会影响钙、磷的吸收和利用,导致牙槽骨发育不良,牙齿萌出缺乏足够的支持和引导,进而出现迟萌。一些先天性遗传疾病,如颅骨锁骨发育不全综合征,患者常伴有牙齿萌出异常,包括牙齿迟萌,这是由于基因异常影响了牙齿发育和萌出的正常进程。此外,一些全身性的慢性疾病,如佝偻病、唐氏综合征等,也可能干扰牙齿的正常发育和萌出,造成牙齿迟萌。