甲状舌管囊肿是一种常见的发育性囊肿，来源于甲状舌管的残余上皮，其病理特征在大体和镜下都有较为典型的表现。

在大体观察方面，甲状舌管囊肿通常表现为圆形或椭圆形的肿物，大小不一，直径一般在2 - 3厘米左右。囊肿表面光滑，边界清晰，有完整的包膜，与周围组织无明显粘连。囊壁较薄，质地柔软，触之有波动感。切开囊肿后，可见囊内含有清亮的、淡黄色或棕黄色的液体，有时液体较为黏稠，这是因为囊液中含有脱落的上皮细胞、胆固醇结晶等成分。

镜下观察时，甲状舌管囊肿的囊壁主要由假复层纤毛柱状上皮衬里，这种上皮细胞具有纤毛，能够起到一定的清洁和运输作用。部分囊壁也可被覆复层扁平上皮，这与囊肿所在的部位以及局部的环境有关。在囊壁的结缔组织中，常可见到甲状腺滤泡，这是甲状舌管囊肿的一个重要特征，提示其与甲状腺发育的关系。此外，囊壁内还可能有少量的淋巴组织、黏液腺、皮脂腺等。当囊肿发生感染时，囊壁会出现炎症细胞浸润，主要为中性粒细胞、淋巴细胞等，囊壁也会增厚，纤维组织增生明显。炎症还可能导致囊壁上皮细胞的形态发生改变，出现变性、坏死等情况。

甲状舌管囊肿的病理特征具有一定的特异性，这些特征对于其诊断和鉴别诊断具有重要意义。通过对其病理特征的准确把握，能够为临床治疗提供重要的依据。