艾滋病常见的口腔表征有多种,这些表征不仅是艾滋病患者免疫系统受损的外在体现,也能为艾滋病的早期诊断提供重要线索。
口腔念珠菌病是艾滋病患者最常见的口腔表征之一。可发生于口腔的任何部位,表现为红斑型、假膜型、增生型等不同类型。红斑型表现为黏膜上的红色斑块,患者可能会有口干、烧灼感等不适;假膜型可见白色或黄色的膜状物,擦去后可见下方充血的黏膜,患者常感觉口腔疼痛,影响进食。白色念珠菌在免疫功能正常时一般不致病,但在艾滋病患者免疫功能低下时大量繁殖,引发感染。
毛状白斑也是艾滋病特异性较高的口腔表现。主要位于双侧舌缘,表现为白色或灰白色的斑块,表面呈毛发状或皱褶状,不能擦去。它是由EB病毒感染引起,与患者细胞免疫功能受损密切相关,常提示患者可能处于艾滋病发病期。
卡波西肉瘤是艾滋病患者常见的口腔恶性肿瘤。可发生于口腔黏膜的任何部位,以硬腭、牙龈最为常见。表现为单个或多个紫红色或蓝紫色的斑块或结节,大小不一,质地较硬,可伴有溃疡和出血。它是由人类疱疹病毒8型感染所致,是艾滋病患者预后不良的重要指标之一。
艾滋病患者还可能出现牙周炎,表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等。与普通牙周炎相比,艾滋病相关性牙周炎进展迅速,破坏严重,常规治疗效果不佳。这是由于患者免疫功能低下,口腔内细菌大量繁殖,引发严重的炎症反应。
此外,艾滋病患者还可能出现复发性阿弗他溃疡,溃疡大小不一,疼痛明显,愈合时间较长,且容易反复发作。唾液腺疾病也较为常见,表现为唾液腺肿大、口干等症状,影响患者的口腔舒适度和咀嚼、吞咽功能。
总之,艾滋病的口腔表征多种多样,对于有高危行为且出现上述口腔症状的患者,应高度警惕艾滋病的可能,及时进行相关检查,以便早期诊断和治疗。