急性根尖周炎是指发生于根尖周围组织的急性炎症性疾病,治疗方法主要包括应急处理和后续的根管治疗等,以下为您详细介绍:
应急处理方面,首先是开髓引流。当急性根尖周炎发生时,髓腔内压力急剧升高,患者会感到剧烈疼痛。通过开髓,能够让根尖渗出物和脓液通过根管得以引流,迅速缓解根尖部的压力,疼痛症状也会随之减轻。一般在局部麻醉下,用牙钻打开髓腔,去除髓室顶,使根管通畅。
其次是切开排脓。如果急性根尖周炎发展到骨膜下或黏膜下脓肿期,单纯开髓引流效果可能不佳,此时需要切开排脓。通常在局部浸润麻醉下,选择脓肿波动感最明显的部位进行切开,深度要达到骨面,放置引流条,让脓液充分排出。切开的时机很重要,过早切开可能因脓液未形成而增加患者痛苦,过晚切开则会延误病情。
然后是调合磨改。降低患牙的咬合高度,减轻患牙的咬合压力,避免在咀嚼过程中对根尖周组织造成进一步的损伤,为根尖周组织的恢复创造有利条件。
后续治疗主要是根管治疗。在急性炎症得到控制后,需要进行根管治疗,这是治疗急性根尖周炎的关键步骤。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤。根管预备是去除根管内的感染物质,通过机械和化学的方法将根管扩大、清理成形;根管消毒则是在根管内封入消毒药物,进一步杀灭根管内的细菌;最后进行根管充填,使用根管充填材料严密充填根管,防止再感染,促进根尖周病变的愈合。
对于一些病情严重、无法通过根管治疗保留的患牙,在炎症控制后可考虑拔除。但拔牙应谨慎,尽量保留有保留价值的牙齿。