铁剂是治疗缺铁性贫血的常用药物,在服用时需要注意以下多个方面。
首先是服药时间。为减少胃肠道刺激,铁剂宜在饭后或餐中服用。因为空腹服用铁剂时,铁离子可能会直接刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐、上腹部不适等症状。而在饭后或餐中服用,食物可以一定程度上缓冲铁剂对胃黏膜的刺激。
其次是饮食搭配。服用铁剂时应避免与茶、咖啡同时饮用。茶和咖啡中含有的鞣酸等成分,可与铁剂结合形成不溶性沉淀,从而阻碍铁的吸收。相反,维生素C具有还原性,能将三价铁还原为二价铁,促进铁的吸收,所以在服用铁剂时可以适当多吃一些富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,也可同时服用维生素C片。
再者是药物相互作用。铁剂与抗酸药、四环素类药物等同时服用会影响铁的吸收。抗酸药会使胃内pH值升高,不利于铁的溶解和吸收;四环素类药物可与铁离子形成络合物,降低铁的生物利用度。因此,如需同时使用其他药物,应咨询医生或药师,以确定是否会产生相互作用。
另外,服用铁剂期间大便可能会变黑,这是正常现象,是由于铁与肠道内的硫化氢结合生成黑色的硫化铁所致,不必惊慌。
最后,要严格按照医嘱剂量服用铁剂,不能自行增减剂量。过量服用铁剂可能会导致铁中毒,出现呕吐、腹泻、昏迷等严重症状。同时,在服用铁剂一段时间后,应定期复查血常规等指标,以评估治疗效果,并根据医生的建议调整治疗方案。