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消化性溃疡常用药有啥?

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。治疗消化性溃疡的常用药物主要包括以下几类。

首先是抗酸药,这类药物可以中和胃酸,降低胃内酸度,从而缓解疼痛症状。常见的有碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙等。碳酸氢钠作用迅速,但抗酸作用较弱且维持时间短,还可能产生二氧化碳气体引起腹胀、嗳气等不良反应;氢氧化铝抗酸作用较强,起效缓慢但持久,能与胃酸作用形成凝胶,覆盖在溃疡表面起到保护作用,但长期服用可能导致便秘;碳酸钙抗酸作用较强且持久,但可引起反跳性胃酸分泌增加。

其次是抑制胃酸分泌药。质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗消化性溃疡的一线药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。它们可以特异性地作用于胃壁细胞质子泵,抑制胃酸分泌的最后环节,从而产生强大而持久的抑酸效果,促进溃疡愈合。H2受体阻断药也是常用的抑制胃酸分泌药物,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物能选择性阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌,对基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌有明显抑制作用。

再者是胃黏膜保护药。枸橼酸铋钾在酸性环境中能形成一层保护膜覆盖在溃疡面上,阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的刺激和侵蚀,还具有抗幽门螺杆菌的作用。铝碳酸镁不仅可以中和胃酸,还能在溃疡表面形成一层保护膜,同时可以结合胆酸,减轻胆汁反流对胃黏膜的损伤。硫糖铝能在溃疡表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀,促进溃疡愈合。

最后是抗幽门螺杆菌药。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因之一,常用的抗幽门螺杆菌药物有抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,铋剂如枸橼酸铋钾,以及质子泵抑制剂。通常采用联合用药的方法来根除幽门螺杆菌,如质子泵抑制剂 铋剂 两种抗生素的四联疗法。

总之,治疗消化性溃疡需要根据患者的具体情况,合理选择药物进行治疗,同时要注意药物的不良反应和相互作用。
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