口腔因素与脑卒中是有关联的,下面从多个方面来阐述。
从口腔感染角度来看,牙周炎是常见的口腔疾病。牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌,如牙龈卟啉单胞菌等。这些细菌及其产生的毒素可以进入血液循环。当细菌进入血液后,它们能够激活机体的免疫系统,引发全身炎症反应。炎症反应会促使血管内皮细胞功能受损,导致血管壁的通透性增加,脂质更容易沉积在血管壁上,进而促进动脉粥样硬化的形成和发展。而动脉粥样硬化是脑卒中的重要危险因素之一,动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,可能阻塞脑血管,引发缺血性脑卒中。
再从牙齿缺失方面分析,牙齿缺失后,咀嚼功能会受到影响。一方面,咀嚼不充分会影响食物的消化和营养的吸收,长期可能导致身体营养状况不佳,影响血管的健康。另一方面,牙齿缺失后,患者在进食时可能会改变咀嚼习惯,偏向一侧咀嚼,这会影响头颈部的肌肉平衡和血管的血流动力学。研究发现,牙齿缺失较多的人群,颈动脉内膜增厚的风险增加,而颈动脉内膜增厚与脑卒中的发生密切相关。
另外,口腔卫生不良时,口腔内细菌滋生,还可能导致菌血症。菌血症时,细菌可能在心脏瓣膜等部位形成感染性赘生物,这些赘生物一旦脱落,随血流进入脑血管,就可能造成脑栓塞,引发脑卒中。
综上所述,口腔因素与脑卒中存在密切的关联,保持良好的口腔卫生、积极治疗口腔疾病对于预防脑卒中具有重要意义。