医疗损害责任过错的认定是一个复杂且严谨的过程,通常从以下几个方面来综合判定。
首先是医疗行为是否违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。这是一个较为明确的判断标准。法律法规和诊疗规范是医疗行业长期实践总结出来的行为准则,若医疗机构及其医务人员的诊疗行为与之相悖,一般就可认定存在过错。比如手术前未按照规定对患者进行必要的检查,或者使用未经批准的医疗技术等情况。
其次,要考虑医疗行为是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。医疗水平是不断发展变化的,认定过错时需结合当时的整体医疗状况。在一些基层医院,由于设备、技术和人员能力的限制,其诊疗水平可能无法与大型三甲医院相提并论。所以判断是否有过错,要依据该医疗机构在当时当地应达到的合理诊疗水平。
再者,医疗机构是否履行告知义务也是认定过错的重要方面。医务人员有义务向患者或其家属说明病情和医疗措施,特别是对于一些存在风险的诊疗活动,要充分告知相关风险。若未履行该义务,导致患者在不知情的情况下接受治疗并受到损害,医疗机构可能存在过错。例如,在进行手术前,未详细告知患者手术可能出现的并发症等情况。
另外,对于一些特殊情况,如患者的个体差异等因素也需要考虑。不同患者对相同的治疗可能有不同的反应,医生在诊疗过程中应充分考虑患者的特殊情况,若因未充分考虑而导致损害,也可能被认定存在过错。
最后,在实践中,医疗损害责任过错的认定往往需要专业的医疗鉴定机构进行鉴定。鉴定机构会组织相关专家,依据上述多方面因素,结合具体的病例情况进行综合分析和判断,以得出科学、公正的结论。