细菌性痢疾,简称菌痢,其病原体是痢疾杆菌,属于肠杆菌科志贺菌属。
痢疾杆菌为革兰氏阴性杆菌,无鞭毛,有菌毛。根据抗原结构和生化反应不同,可将志贺菌属分为4群47个血清型。A群为痢疾志贺菌,B群为福氏志贺菌,C群为鲍氏志贺菌,D群为宋内志贺菌。不同菌群及血清型之间无交叉免疫,但有交叉耐药性。
痢疾杆菌具有较强的致病性,主要致病物质包括侵袭力和内毒素,部分菌株还能产生外毒素。侵袭力可使细菌黏附并侵入结肠黏膜上皮细胞和固有层,在其中繁殖并引起炎症反应和组织坏死。内毒素是痢疾杆菌致病的主要因素,可引起发热、毒血症及微循环障碍等全身症状,还可导致肠黏膜炎症、溃疡,出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等临床表现。外毒素具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性,可加重病情。
痢疾杆菌在外界环境中生存力较强,在水果、蔬菜及污染物上可存活1 - 2周,但对理化因素的抵抗力较弱,对热、干燥、日光及一般消毒剂均很敏感。
细菌性痢疾主要通过消化道传播,即经粪 - 口途径传播。人群普遍易感,病后可获得一定免疫力,但持续时间短,且不同菌群及血清型之间无交叉免疫,故易重复感染和复发。了解细菌性痢疾的病原体及其特性,对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。