以下这些情况通常不适合进行局部义齿修复:
首先是口腔局部条件方面。若患者存在严重的牙槽嵴吸收,牙槽嵴过度低平,会导致义齿缺乏足够的支持和固位,难以稳定地行使功能,义齿容易出现松动、移位,影响咀嚼效果,这种情况就不太适合做局部义齿。当患者口腔内有急性炎症时,如急性牙龈炎、牙周炎、黏膜溃疡等,此时进行局部义齿修复可能会导致炎症加重,不利于炎症的控制和愈合,应先控制炎症后再考虑是否能进行修复。
其次是余留牙状况。如果余留牙有严重的倾斜、扭转,且无法通过正畸等方法进行矫正,会给局部义齿的设计和就位带来极大困难,难以获得良好的固位和稳定,也不适合做局部义齿。若余留牙的牙周组织健康状况极差,牙齿松动度达到Ⅲ度以上,这样的牙齿无法为义齿提供足够的支持,即使勉强制作局部义齿,也会因为基牙的进一步松动而导致义齿失败。
再者是患者全身健康状况。患有严重的心血管疾病,如未控制的高血压、冠心病等,在义齿修复过程中可能因精神紧张、手术刺激等因素诱发心血管意外。患有严重的内分泌疾病,如糖尿病血糖控制不佳时,患者的伤口愈合能力差,容易发生感染,影响义齿修复后的效果和口腔健康。另外,患者有严重的精神疾病,不能配合义齿的制作和佩戴过程,也不适合进行局部义齿修复。
此外,患者的依从性也很重要。如果患者不能按照医生的要求进行义齿的清洁和维护,导致义齿周围容易积聚食物残渣、菌斑等,会引发口腔疾病,影响义齿的使用寿命和口腔健康,这种情况下也不建议进行局部义齿修复。