肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,其常见症状如下:
呼吸困难是肺血栓栓塞症最常见的症状,多为突然发作,活动后明显加重。轻者可能仅表现为活动耐力下降,感觉气不够用;重者则会出现严重的呼吸困难,甚至需要端坐呼吸,无法平卧。胸痛也是常见症状之一,可分为胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛。胸膜炎性胸痛较为常见,是由于栓塞部位附近的胸膜受到刺激引起,疼痛性质多为刺痛,随呼吸运动或咳嗽而加重;心绞痛样胸痛则可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关,疼痛程度较为剧烈,可向肩部、颈部等部位放射。
咯血也是肺血栓栓塞症的一个重要症状,一般为少量咯血,颜色鲜红。这是因为肺组织发生坏死、出血,血液通过呼吸道排出体外。患者还可能出现晕厥,主要是由于大块肺血栓阻塞肺动脉,导致心输出量急剧下降,引起脑供血不足所致。晕厥可能是肺血栓栓塞症的首发症状,也可能在病情进展过程中出现。
部分患者会有烦躁不安、惊恐甚至濒死感,这与呼吸困难、胸痛等不适症状以及患者对疾病的恐惧心理有关。咳嗽也是常见症状之一,多为干咳,有时可伴有少量白痰。还有一些患者会出现心悸,感觉心跳加快、心慌,这与心脏负荷增加、心律失常等因素有关。
肺血栓栓塞症的症状缺乏特异性,不同患者的症状表现可能差异较大,有些患者可能仅表现为其中的一种或几种症状,也有些患者可能症状不典型,容易被误诊或漏诊。因此,对于有相关危险因素(如长期卧床、手术、肿瘤等)的患者,出现上述症状时应高度警惕肺血栓栓塞症的可能,及时进行相关检查以明确诊断。