局部义齿是牙列缺损修复中常用的方法,但并非所有患者都适合,其禁忌证主要包括以下几个方面。
从患者的口腔局部条件来看,如果患者口腔内余留牙存在明显的松动,尤其是Ⅲ度松动牙较多时,不适合做局部义齿。因为松动牙无法为义齿提供足够的支持和固位,义齿在行使功能过程中容易不稳定,还可能加重余留牙的松动。当缺牙区牙槽嵴严重吸收,呈刀刃状或低平状时,义齿基托与牙槽嵴的接触面积减小,固位和支持效果不佳,也不适合做局部义齿。另外,口腔黏膜有溃疡、炎症等病变,或者黏膜过于菲薄、敏感,佩戴局部义齿可能会刺激病变部位,导致病情加重,此时也不宜进行局部义齿修复。
患者的全身健康状况也很关键。患有严重的心血管疾病,如未控制的高血压、冠心病等,在修复过程中可能因精神紧张、疼痛刺激等诱发心血管意外。糖尿病患者如果血糖控制不佳,口腔组织的抗感染能力下降,义齿佩戴后容易引发感染,且伤口愈合困难。还有一些患有精神疾病,不能配合医生进行义齿修复操作和日后正常使用义齿的患者,也不适合做局部义齿。
此外,患者的主观因素也会影响局部义齿的选择。如果患者对局部义齿的异物感耐受性极差,无法适应佩戴义齿,那么即使口腔条件和全身状况允许,也不适合进行局部义齿修复。